Demande de Visa Working Holiday pour l’Australie : Formulaire en Ligne (Belgique)

Détails personnels

• Prénom * Faut remplir prenoms
• Surnom/Nom de famille * Faut remplir noms
• Sex Sex Male/Homme Femelle/Femme * SVP choisissez votre sex
• Date de naissance
  Jour 12345678910111213141516171819202122232425262728293031

  Mois JANFEBMARAPRMAYJUNJULAUGSEPOCTNOVDEC

  Année 19911992199319941995199619971998199920002001200220032004
  * Jour de naissance doit être avant la date aujourd’hui
• Statut relation Statut relation Divorcé(e) Engagé(e) De Facto Marié(e) Jamais Marié(e) Séparé(e) Veuf/Veuve Statut de section Relation doit être remplie
• Votre lieu de naissance
• Ville/Cité * SVP écrivez votre cité
• Pays Pays de naissance AFGHANISTANALBANIAALGERIAAMERICAN SAMOAANDORRAANGOLAANGUILLAANTIGUA AND BARBUDAARGENTINAARMENIAARUBAAUSTRALIAAUSTRIAAZERBAIJANBAHAMASBAHRAINBANGLADESHBARBADOSBELARUSBELGIUMBELIZEBENINBERMUDABHUTANBOLIVIABOSNIA & HERZEGOVINABOTSWANABOUVET ISLANDBRAZILBRIT DEPEND TERR CITBRIT INDIAN OCN TERRBRITISH WEST INDIESBRUNEI DARUSSALAMBULGARIABURKINA FASOBURUNDICAMBODIACAMEROONCANADACAPE VERDECAYMAN ISLANDSCENTRAL AFRICAN REPCHADCHANNEL ISLANDSCHILECHINACHRISTMAS ISLANDCOCOS (KEELING) ISLCOLOMBIACOMOROSCONGOCOOK ISLANDSCOSTA RICACOTE D'IVOIRECROATIACUBACYPRUSCZECH REPUBLICCZECHOSLOVAKIADENMARKDJIBOUTIDOMINICADOMINICAN REPUBLICTIMOR, EASTECUADOREGYPTEL SALVADORENGLANDEQUATORIAL GUINEAERITREAESTONIAETHIOPIAFALKLAND ISLANDSFAROE ISLANDSFIJIFINLANDFRANCEFRENCH GUIANAFRENCH POLYNESIAFYR MACEDONIAGABONGAMBIAGAZA STRIPGEORGIAGEORGIA/SANDWICH ISLGERMAN DEM REPUBLICGERMANYGHANAGIBRALTARGREECEGREENLANDGRENADAGUADELOUPEGUAMGUATEMALAGUINEAGUERNSEYGUINEA-BISSAUGUYANAHAITIHEARD & MCDONALD ISLHONDURASHONG KONG SARHUNGARYICELANDINDIAINDONESIAIRANIRAQIRELAND, REPUBLIC OFISLE OF MANISRAELITALYJAMAICAJAPANJERSEYJORDANKAZAKHSTANKENYAKIRIBATIKOREA (SO STATED)KOREA, NORTHKOREA, SOUTHKOSOVOKUWAITKYRGYZSTANLAO PEOPLES DEM REPLATVIALEBANONLESOTHOLIBERIALIBYALIECHTENSTEINLITHUANIALUXEMBOURGMACAU SPCL ADMIN RGNvMADAGASCARMALAWIMALAYSIAMALDIVESMALIMALTAMARSHALL ISLANDSMARTINIQUEMAURITANIAMAURITIUSMAYOTTEMEXICOMICRONESIAMOLDOVAMONACOMONGOLIAMONTENEGROMONTSERRATMOROCCOMOZAMBIQUEMYANMARNAMIBIANAURUNEPALNETHERLANDSNETHERLANDS ANTILLESNEW CALEDONIANEW GUINEANEW HEBRIDESNEW ZEALANDNICARAGUANIGERNIGERIANIUENORFOLK ISLANDNORTHERN IRELANDNORTHERN MARIANA ISLNORWAYOMANPAKISTANPALAUPALESTINIAN AUTHORTYPANAMAPAPUA NEW GUINEAPARAGUAYPERUPHILIPPINESPITCAIRNPLEASANT ISLANDPOLANDPORTUGALPUERTO RICOQATARREUNIONROMANIAROMANIA PRE 1/2/2002RUSSIAN FEDERATIONRWANDASAINT BARTHELEMYSAINT LUCIASAINT MARTINSAMOASAN MARINOSAO TOME & PRINCIPESAUDI ARABIASCOTLANDSENEGALSERBIASERBIA AND MONTENEGROSEYCHELLESSIERRA LEONESIKKIMSINGAPORESLOVAK REPUBLICSLOVENIASOLOMON ISLANDSSOMALIASOUTH AFRICASOUTH SUDANSPAINSRI LANKAST HELENAST KITTS AND NEVISST PIERRE & MIQUELONST VINCENT/GRENADINESUDANSURINAMESVALBARD & JAN MAYENSWAZILANDSWEDENSWITZERLANDSYRIATAHITITAIWANTAJIKISTANTANZANIATHAILANDTIBET (SO STATED)TIMOR-LESTETOGOTOKELAUTONGATRINIDAD AND TOBAGOTUNISIATURKEYTURKMENISTANTURKS AND CAICOS ISLTUVALUU.S. MINOR ISLANDSU.S.S.R.UGANDAUKRAINEUNITED ARAB EMIRATESUNITED KINGDOMUNITED STATESURUGUAYUZBEKISTANVANUATUVATICAN CITY STATEVENEZUELAVIETNAMVIRGIN ISLNDS (BRIT)VIRGIN ISLANDS (U.S)WALESWALLIS & FUTUNA ISLWEST BANKYEMENYUGOSLAVIAZAIREZAMBIAZIMBABWE * SVP choisissez votre pays de naissance
• Votre pays de résidence
• Choisissez votre pays de résidence habituelle à partir de la liste fournie. Vous serez demandé plus tard dans cette application à fournir votre adresse résidentielle complète dans ce pays.
• Pays de résidence Pays de residence AFGHANISTANALBANIAALGERIAAMERICAN SAMOAANDORRAANGOLAANGUILLAANTIGUA AND BARBUDAARGENTINAARMENIAARUBAAUSTRALIAAUSTRIAAZERBAIJANBAHAMASBAHRAINBANGLADESHBARBADOSBELARUSBELGIUMBELIZEBENINBERMUDABHUTANBOLIVIABOSNIA & HERZEGOVINABOTSWANABOUVET ISLANDBRAZILBRIT DEPEND TERR CITBRIT INDIAN OCN TERRBRITISH WEST INDIESBRUNEI DARUSSALAMBULGARIABURKINA FASOBURUNDICAMBODIACAMEROONCANADACAPE VERDECAYMAN ISLANDSCENTRAL AFRICAN REPCHADCHANNEL ISLANDSCHILECHINACHRISTMAS ISLANDCOCOS (KEELING) ISLCOLOMBIACOMOROSCONGOCOOK ISLANDSCOSTA RICACOTE D'IVOIRECROATIACUBACYPRUSCZECH REPUBLICCZECHOSLOVAKIADENMARKDJIBOUTIDOMINICADOMINICAN REPUBLICTIMOR, EASTECUADOREGYPTEL SALVADORENGLANDEQUATORIAL GUINEAERITREAESTONIAETHIOPIAFALKLAND ISLANDSFAROE ISLANDSFIJIFINLANDFRANCEFRENCH GUIANAFRENCH POLYNESIAFYR MACEDONIAGABONGAMBIAGAZA STRIPGEORGIAGEORGIA/SANDWICH ISLGERMAN DEM REPUBLICGERMANYGHANAGIBRALTARGREECEGREENLANDGRENADAGUADELOUPEGUAMGUATEMALAGUINEAGUERNSEYGUINEA-BISSAUGUYANAHAITIHEARD & MCDONALD ISLHONDURASHONG KONG SARHUNGARYICELANDINDIAINDONESIAIRANIRAQIRELAND, REPUBLIC OFISLE OF MANISRAELITALYJAMAICAJAPANJERSEYJORDANKAZAKHSTANKENYAKIRIBATIKOREA (SO STATED)KOREA, NORTHKOREA, SOUTHKOSOVOKUWAITKYRGYZSTANLAO PEOPLES DEM REPLATVIALEBANONLESOTHOLIBERIALIBYALIECHTENSTEINLITHUANIALUXEMBOURGMACAU SPCL ADMIN RGNvMADAGASCARMALAWIMALAYSIAMALDIVESMALIMALTAMARSHALL ISLANDSMARTINIQUEMAURITANIAMAURITIUSMAYOTTEMEXICOMICRONESIAMOLDOVAMONACOMONGOLIAMONTENEGROMONTSERRATMOROCCOMOZAMBIQUEMYANMARNAMIBIANAURUNEPALNETHERLANDSNETHERLANDS ANTILLESNEW CALEDONIANEW GUINEANEW HEBRIDESNEW ZEALANDNICARAGUANIGERNIGERIANIUENORFOLK ISLANDNORTHERN IRELANDNORTHERN MARIANA ISLNORWAYOMANPAKISTANPALAUPALESTINIAN AUTHORTYPANAMAPAPUA NEW GUINEAPARAGUAYPERUPHILIPPINESPITCAIRNPLEASANT ISLANDPOLANDPORTUGALPUERTO RICOQATARREUNIONROMANIAROMANIA PRE 1/2/2002RUSSIAN FEDERATIONRWANDASAINT BARTHELEMYSAINT LUCIASAINT MARTINSAMOASAN MARINOSAO TOME & PRINCIPESAUDI ARABIASCOTLANDSENEGALSERBIASERBIA AND MONTENEGROSEYCHELLESSIERRA LEONESIKKIMSINGAPORESLOVAK REPUBLICSLOVENIASOLOMON ISLANDSSOMALIASOUTH AFRICASOUTH SUDANSPAINSRI LANKAST HELENAST KITTS AND NEVISST PIERRE & MIQUELONST VINCENT/GRENADINESUDANSURINAMESVALBARD & JAN MAYENSWAZILANDSWEDENSWITZERLANDSYRIATAHITITAIWANTAJIKISTANTANZANIATHAILANDTIBET (SO STATED)TIMOR-LESTETOGOTOKELAUTONGATRINIDAD AND TOBAGOTUNISIATURKEYTURKMENISTANTURKS AND CAICOS ISLTUVALUU.S. MINOR ISLANDSU.S.S.R.UGANDAUKRAINEUNITED ARAB EMIRATESUNITED KINGDOMUNITED STATESURUGUAYUZBEKISTANVANUATUVATICAN CITY STATEVENEZUELAVIETNAMVIRGIN ISLNDS (BRIT)VIRGIN ISLANDS (U.S)WALESWALLIS & FUTUNA ISLWEST BANKYEMENYUGOSLAVIAZAIREZAMBIAZIMBABWE * SVP choisissez votre pays de residence
• Les détails de votre passeport
• Pays du passeport Pays du passeport BELGIUMCANADACYPRUSDENMARKESTONIAFINLANDFRANCEGERMANYHONG KONG SARIRELANDITALYJAPANKOREA, SOUTHMALTANETHERLANDSNORWAYSWEDENTAIWANUNITED KINGDOMUNITED STATES * SVP choisissez le pays du passeport
• Numéro de passeport * SVP écrivez votre numéro de passeport Le format du numéro de passeport est incorrect
• Date de délivrance du passeport
  Jour 12345678910111213141516171819202122232425262728293031

  Mois JANFEBMARAPRMAYJUNJULAUGSEPOCTNOVDEC

  Année 200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022 * Date de délivrance du passeport est invalide
• Date d’expiration du passeport
  Jour 12345678910111213141516171819202122232425262728293031

  Mois JANFEBMARAPRMAYJUNJULAUGSEPOCTNOVDEC

  Année 202220232024202520262027202820292030203120322033203420352036203720382039204020412042 * Date d’expiration du passeport est invalide
• Lieu de délivrance du passeport * Faut remplir lieu de la délivrance du passeport
• Si vous avez un numéro de Grant pour le visa Australien, svp inscrivez le numéro de grant pour le visa
• Numéro de Grant
• Si vous avez actuellement un titre de visa Australien dans votre passeport actuel ou précédent, svp inscrivez le numéro du visa
• Numéro de visa
• Quand proposez-vous d'entrer en l'Australie utilisant le visa que vous avez requis maintenant ?
• Jour 12345678910111213141516171819202122232425262728293031

  Mois JANFEBMARAPRMAYJUNJULAUGSEPOCTNOVDEC

  Année 20222023 La date doit être après aujourd'hui
• Avez-vous des enfants sous votre charge ?
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• Êtes-vous connu par d’autres noms ? (Ceci inclut les noms avant le mariage.)
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• Avez-vous une citoyenneté autre que le pays mentionné dans votre passeport?
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• Est-ce qu'on vous a accordé et avant êtes vous entré en Australie avec un visa de travail et de vacances (sous-classe 462) ?
•   Non Oui Cette section doit être remplie

• Vos détails personels (suite)

• Quelle est votre occupation actuelle? Cette section doit être remplie
• Dans quelle industrie avez-vous l'intention de chercher un emploi ? Industrie Agriculture, Forestière et pêche Mine Usines/Fabrication Electricité, Gas et service d’eau Arts et services récréationnels Construction Commerce en gros Commerce au détail Accommodation, Cafés et Restaurants Transport et Stockage Services de Communication Finance et Assurance Propriété et services des entreprises Administration Gouvernementale et Défence Éducation Santé et Services de Communité Services Culturelles et Récréationelles Personelle et Autre Services Autre Services Cette section doit être remplie
• Quelle est votre qualification la plus élevée? Qualification Qualification la plus élevée Degré Diplôme Certificat Technique ou formation Degré de lycée Degré ou certificat de Grand lycée Certificat ou rapport de lycée Autre Cette section doit être remplie

• Details d’adresse résidentielle

• Fournissez les détails de l'adresse résidentielle dans votre pays d'origine.
• Adresse * SVP écrivez votre adresse
•   * SVP écrivez votre adresse
• Banlieue/ville * SVP écrivez votre cité
• État ou Province * SVP choisissez une province
• Code postal * SVP écrivez votre code postal
• Pays 
• Vos numéros de téléphone de contact
• Mobile/Portable (veuillez inclure le code du pays)
  +
  Veuillez inscrire votre numéro de téléphone Mobile/Portable (veuillez inclure le code du pays)

• Déclarations de santé

• Vous devez répondre aux questions suivantes pour vous-même et pour n'importe quelle autre personne incluse dans l'application.
• Dans les dernières 5 années que vous avez visité ou habité en dehors d' pour plus de 3 mois consécutives?
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• Avez-vous l'intention d'entrer dans un hôpital ou un dispensaire (y compris maisons de repos) pendant que vous serez en Australie ?
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• Avez-vous l'intention de travailler comme, ou étudier pour être, ou exercez-vous pour être, un médecin, un dentiste, une infirmière ou un infirmier pendant votre séjour en Australie ?
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• Est-ce que vous avez l'intention de travailler, ou soyez un stagiaire, à un centre de soins des enfants (y compris écoles maternelles et garderies) pendant que vous serez en Australie ?
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• Avez-vous l'intention d'être dans une salle de classe pendant plus de 3 mois (par exemple en tant qu'un étudiant, instituteur, professeur, ou observateur) pendant que vous serez en Australie ?
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• Avez-vous:
  1. a jamais eu, ou a actuellement la tuberculose ?
  2. Avoir été à proximité ou en contact avec un membre de la famille qui souffre de la tuberculose?
  3. a jamais eu une radiographie de la poitrine qui a montré une anomalie ?
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• Pendant votre visite planifiée vers l'Australie, comptez-vous dépenser pour des frais médicaux, ou avoir recours à un traitement ou un suivi médical pour :
• problèmes de sang Non Oui Cette section doit être remplie
• cancer Non Oui Cette section doit être remplie
• = problème cardiaque Non Oui Cette section doit être remplie
• hepatitis B ou C Non Oui Cette section doit être remplie
• maladie du poumon Non Oui Cette section doit être remplie
• infection HIV, y compris le sida Non Oui Cette section doit être remplie
• maladie des reins, y compris le dialyse Non Oui Cette section doit être remplie
• maladie mentale Non Oui Cette section doit être remplie
• grossesse Non Oui Cette section doit être remplie
• problème de respiration maladie qui a exigée une admission à l'hôpital ou une thérapie d’oxygène Non Oui Cette section doit être remplie
• Autre? Non Oui Cette section doit être remplie
• Est-ce que vous avez besoin de l'aide pour bouger ou des soins en raison d’une condition médicale ?
•   Non Oui Cette section doit être remplie

• Les demandeurs du visa sont encouragés à être immunisés contre les maladies infectieuses avant d’aller en Australie. Les demandeurs du visa qui ne peuvent pas s'en charger de leur immunisation avant le départ de leur pays d'origine sont encouragés à demander conseil dès leur arrivée en Australie. Les services d'état et de santé australien aident les personnes pour obtenir l'aide et conseil médical, y compris l'immunisation. Les parents sont fortement encouragés à faire immuniser leurs enfants contre l'hépatite B, la diphtérie, le tétanos, la coqueluche (mauvaise toux), la poliomyélite, la haemophilus influenzae type-b (Hib), les infections de pneumococcal et méningococciques, les oreillons, la rougeole, la rubéole et la varicelle. Des bébés âgés de 2 à 8 mois (seulement) sont également encouragés à être immunisés contre le rotavirus.

  Les parents devraient apporter toutes les fiches d'immunisation pour leurs enfants avec eux en Australie.

  Les vaccinations contre la rubéole sont fortement encouragées pour les femmes qui peuvent encore enfanter.

• Déclarations de caractère

• Avez-vous, déjà:
• condamné d'un crime ou d'une offense dans un pays (y compris une conviction qui est maintenant enlevée des fiches officielles) ?
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• Si Oui, donnez des détails svp Cette section doit être remplie
• chargé d’une offense qui actuellement attend une action judiciaire ?
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• Si Oui, donnez des détails svp Cette section doit être remplie
• Avoir été acquitté d'une offense criminelle ou de toute autre offense en raison d’une maladie mentale, de la folie ou ne pas être sain d'esprit ?
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• Si Oui, donnez des détails svp Cette section doit être remplie
• être expulsé ou déporté d'un pays (y compris l’Australie) ?
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• Si Oui, donnez des détails svp Cette section doit être remplie
• Avoir été refusé un visa pour l'Australie ou un autre pays ?
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• Si Oui, donnez des détails svp Cette section doit être remplie
• quitter un pays pour éviter d'être déporté ou expulsé ?
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• Si Oui, donnez des détails svp Cette section doit être remplie
• exclu de ou demandé à quitter un pays (y compris l’Australie) ?
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• Si Oui, donnez des détails svp Cette section doit être remplie
• commis ou avoir été impliqué dans la commission des crimes de guerre ou des crimes contre l'humanité ou des droits de l'homme ?
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• Si Oui, donnez des détails svp Cette section doit être remplie
• Avoir été impliqué dans des activités qui représenteraient un risque à la sécurité nationale australienne ?
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• Si Oui, donnez des détails svp Cette section doit être remplie
• a des dettes encore dues au gouvernement australien ou à n'importe quel service public en Australie?
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• Si Oui, donnez des détails svp Cette section doit être remplie
• être impliqué dans une activité, ou condamné d'une offense, concernant un groupe des personnes d’un mouvement illégal à un pays (y compris l’Australie) ?
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• Si Oui, donnez des détails svp Cette section doit être remplie
• 1. servi dans une force militaire ou une milice soutenue par l'État ou privée,
  2. subi une formation militaire ou paramilitaire, ou
  3. avoir fait un entrainement dans l'utilisation d'armes ou d'explosifs (tels que décrits),
  autre que Durant la période obligatoire du service militaire national?
•   Non Oui Cette section doit être remplie

• Déclaration

• Je certifie que:
• • I have read and understand the information provided to me at the beginning of application, I am aware of the conditions that will apply to my visa and that I am required to abide by them.
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• • Je comprends que le visa dont j’ai fait l’application ne me permet pas d'être embauché en Australie avec un employeur pendant plus de 6 mois.
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• • Je comprends que le visa dont j’ai fait la requête ne me permet pas d'entreprendre des études ou d’être stagiaire pour plus de 4 mois.
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• • J'ai des fonds suffisants pour la période initiale de mon séjour en Australie et pour le trajet à ma destination d'outre-mer prévue en quittant l'Australie.
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• • N'importe quel emploi est accidentel à mes vacances en Australie et la raison pour travailler est de compléter mes fonds de vacances.
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• • J’ai fait la demande d’un visa de vacances cum travail pour la première fois et ne suis pas précédemment entré en l'Australie avec un visa vacances cum travail (avec un passeport de n’importe quel pays).
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• • Je respecterai les valeurs australiennes comme énumérées au début de cette application, pendant mon séjour en Australie et me conformerai aux lois de l'Australie.
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• • J'ai sincèrement déclaré tous les détails appropriés qui m’ont été demandés dans cette application.
•   Non Oui Cette section doit être remplie
• • Si accordé un visa, j’aviserai le gouvernement australien de n'importe quel changement de mes circonstances.
•   Non Oui Cette section doit être remplie

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